こんにちは、骨折研究をしているまっつぁん（@fractureprevent）です！
今回は中学生までの骨の成長に必要な身体活動について調査した論文を紹介します1)。
骨の貯金と経時的変化
骨粗鬆症によって起こる高齢者の骨折はQOLを下げ、特に大腿骨近位部骨折を生じると生命予後が低下することはみなさんよくご存知と思います。
骨を増やすには高齢者でも運動でしょ？と考えがちですが、実は高齢期以降骨量が増えることはありません。
薬や運動療法、栄養療法で悪くなっていた骨の質を改善させたり、急激に下がった分の骨量を改善すること、急激に下がらないように維持することはもちろん可能です。
骨量の最大ピークは20歳前後の青年期となり、その後はなだらかに低下していきます。
特に女性は閉経後にエストロゲンが減少しますので、新しく骨を作る細胞の働きが低下します。
それによって男性よりも急激に骨量が低下します。
ですので、若いうち、特に骨量の成長がスパークする15歳から20前後に骨の貯金を作っておくことが高齢期の骨粗鬆症対策にもっとも重要なのです(図1)。
図1 人間の一生における骨量の増減2)
今回は中学生時期の骨量に過去のどのような身体活動が影響を及ぼしていたのかを調査した論文を紹介します。
低ピーク骨量の原因：青年期までに骨量の発達が不十分であった場合は高齢期に骨折しやすい
この調査には263名（男子127名、女子136名）、12歳から15歳の中学生が参加しました。
腰椎と大腿骨の骨密度を計測すると同時に、小学生時代にスポーツを始めた年、その種類、頻度と時間、運動の負荷量などを調査しました。さらにカルシウム摂取量も問診して調査しています。
結果は、以下の図2の通りです。
図2 過去、現在のスポーツクラブ参加度の違いによる中学時の骨量の比較1)
男子では小学校4-6年生時期にスポーツクラブで多く活動していた群が中程度以下の活動であったものよりも腰椎、股関節ともに骨密度が高いという結果でした。
女子では4-6年生時期に全くスポーツをしていなかった人と比べて、十分なスポーツ活動をしていた人の方が腰椎の骨量が高いという結果でした。
最終的に中学生時期の骨量にどのような身体活動がもっとも影響するかを分析した結果、運動の負荷量よりも、運動の頻度（週2回以上）が多いほど男子では股関節、女子では脊柱の骨密度の多さに関連していました。
終わりに
高齢期の骨折予防対策はもちろん重要ですが、限界もあります。
ライフステージ別に将来の骨折予防を考えた場合、やはり学齢期の運動は重要なようです。
小学校4年生では十分な骨格の発達を得ていませんので、無理をするとスポーツ外傷も多くなるのでバランスが重要ですが、どんな種類でもいいのでスポーツに関わる事が重要ですね。
自分はまだまだ視野が狭かったです。もっと広い視野で捉えて色々な方々と連携をとっていかないといけないと思いました。
いつも貴重なありがとうございます！
本日は以上で終わります。
最後までご覧いただきありがとうございました。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18600403
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