こんにちは、こじろうです。 今回は、皆さんが臨床で多く使用されているスタティックストレッチの適正時間について考えていきたいと思います。
皆さんは指導する時にスタティックストレッチの持続時間は何秒？もしくは何分ですか？
臨床でも患者さんやスポーツをしている方などに聞いてみると、10秒とか20秒と言われる方もいます。
ではどれぐらいの時間ストレッチすれば効果で出るのでしょうか？
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ストレッチに対する従来の研究内容について
ストレッチに関する報告では、持続時間は様々で、30秒や 90秒、2分で効果が出た、とい ったように様々な見解があります。
効果が出るまでのストレッチ継続期間も 20日や 30日、4週間、6週間など統一されていません。
また、ストレッチ後、ROM は改善するが、筋腱複合体の構造学的変化が生じるのではなく、 伸張感や痛みに対する耐性が増加したことによる ROM の増加ではないか？といった報告もあり、統一された見解は得られていません。
また、数多く報告されているストレッチの効果判定にはよく徒手による ROMテストが使用 されていますが、それでは信頼性が低いといわれています。
ROMに代わる柔軟性の評価と しては、他動的に動かした時の受動トルクが推奨されています。
受動トルクは筋腱複合体の柔軟性の指標であり、値が小さいほど柔軟性が高いことを意味します。
ストレッチの適正時間
市橋らによる研究では、健常者18名をスタティックストレッチ群、対照群に分け、腓腹筋に対し、1日2分間、4週間のスタティックストレッチを実施した場合の結果を示しています。
測定は背屈 ROM と足関節他動背屈時 に底屈方向に生じる受動的トルクとしています。
その結果、背屈ROMと受動トルクには有意な交互作用がみられ、柔軟性の改善を示してい ます。
つまり、
“1日2分、4週間のスタティックストレッチにて筋腱複合体の柔軟性が増加した”
ということです。
また、この報告では筋束長に有意な変化は認められなかったことから、筋線維自体の長さ が増加したわけではなく、筋線維周囲の筋周膜などの結合組織の柔軟性改善の影響の可能性を示しています。
この研究内容はとても参考になると思いますのでぜひ、臨床の中で活用できるのではない かと思います。
それでは最後まで読んで頂きありがとうございました。
参考文献
市橋則明：関節可動域制限に対する理学療法の考え方.理学療法 29 巻:17-26.
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