CS-30（30秒椅子立ち上がりテスト）の評価法と結果の解釈方法

こんにちは、CLINICIANSの代表のたけ（@RihaClinicians ）です！

臨床における下肢筋力評価は等尺性筋力評価が用いられることが多いですが、等尺性筋力評価は測定のために高価な機器を必要とする欠点があります。

そのため、地域在住高齢者を対象としたフィールドでは、下肢筋力の評価方法として動作やパフォーマンスから下肢筋力を評価する方法がより広く用いられているようです。

今回は、その中でもよく用いられることCS-30（30秒椅子立ち上がりテスト）の評価法と数値の解釈方法についてご説明します。

ざっくり内容を見る

CS-30とは
CS-30の特徴
評価方法
- 必要物品
- 方法
結果の解釈：性別年齢別 5段階評価
結果の解釈：転倒カットオフ
参考資料

CS-30とは

CS-30は30-sec chair stand test（30秒椅子立ち上がりテスト）の略です。

Jonesら（1990）によって考案された30秒の間に椅子から立ち上がることのできる回数を測定し、下肢筋力・パフォーマンスを評価する評価法です。

CS−30はレッグプレスを用いた下肢筋力測定結果との相関が高く（r=0.71）、下肢筋パワーの評価が可能と言われています。

また、本邦においても中谷ら（2002）や中原（2007）が60歳以上の男女を対象に信頼性（r=0.84-0.88）や妥当性（等尺性膝伸展筋力との相関係数r=0.44-0.5210）、リカンベントスクワットマシンによる膝伸展筋力との相関係数r=0.9011）を報告しており、近年広く使用されています。

CS-30の特徴

・高価な機器は不要、在宅にあるもので評価ができる

・30秒間という短時間で測定ができる

・体力低下者でも評価ができる（これと似た評価に10回立ち座りテスト（10回の起立着座を何秒でできるか）があり、これは10回の起立着座ができる人でないと評価困難であるが、CS-30はそのような方でも評価可能。）

評価方法

必要物品

・ストップウォッチ

・昇降運動用踏み台（高さ40cm）あるいは肘掛けと背もたれのない頑丈な椅子

方法

①踵の低い靴か素足で行う。

②椅子の中央部より少し前に座り、背筋（背中）を伸ばす。

③両脚は肩幅程度に広げ、膝の間を握りこぶしひとつ分くらい開ける。

④膝関節は90度からわずかに屈曲させ、足裏を床につける。

⑤両手を胸の前で組む。

⑥用意に続き“始め”の合図で背筋が伸び、両膝が完全に伸展するように立ち上がり、すばやく腕を組んだまま開始時の座位姿勢に戻る。

⑦背筋が伸びていなかったり、膝が完全に伸展していない場合はテストを中断し、再度測定する。

⑧30秒間できるだけ多く繰り返す。

・テスト前に5-10回練習させるとよい。

・テストの実施は1回とする。

・膝関節に違和感が生じた場合はテストを直ぐに中止させる。

・立ち上がったときの姿勢は、「両膝が完全に伸展し、背筋が真っすぐ伸ばされている」ことを確認する。もし完全に立ち上がっていない場合は回数からその数を減じる。

・立ち上がり途中で30秒に達した場合は1回にカウントする。

・壁を背にして実施するときは、座ったときや立ち上がったときに壁に頭をぶつけることがあるので補助者は注意する。

※評価方法を誤ると測定した数値は全く別物になるので測定データは比較に用いることができず、さらに再現性もなくなってしまうので注意！特に椅子の高さに注意！

結果の解釈：性別年齢別 5段階評価

CS-30の評価結果の解釈は、中谷ら（2003）が本邦における性別年齢階級別 5段階評価表（n=1469）を発表しているので、そちらのデータと評価結果を比較すると良いです。

文献の数値を表にまとめると以下の通りです。

年齢群			CS–30回数
	優れている	やや優れている	ふつう	やや劣っている	劣っている
	5	4	3	2	1
男性
20～29	38以上	37～33	32～28	27～23	22以下
30～39	37以上	36～31	30～26	25～21	20以下
40～49	36以上	35～30	29～25	24～20	19以下
50～59	32以上	31～28	27～22	21～18	17以下
60～64	32以上	31～26	25～20	19～14	13以下
65～69	26以上	25～22	21～18	17～14	13以下
70～74	25以上	24～21	20～16	15～12	11以下
75～79	22以上	21～18	17～15	14～11	10以下
80歳以上	20以上	19～17	16～14	13～10	9以下
女性
20～29	35以上	34～29	28～23	22～18	17以下
30～39	34以上	33～29	28～24	23～18	17以下
40～49	34以上	33～28	27～23	22～17	16以下
50～59	30以上	29～25	24～20	19～16	15以下
60～64	29以上	28～24	23～19	18～14	13以下
65～69	27以上	26～22	21～17	16～12	11以下
70～74	24以上	23～20	19～15	14～10	9以下
75～79	22以上	21～18	17～13	12～9	8以下
80歳以上	20以上	19～17	16～13	12～9	8以下

なお、中谷らはこの報告で以下のような総括を示されており非常に参考になります。

中谷敏昭，他：30秒椅子立ち上がりテスト（CS-30テスト）成績の加齢変化と標準値の作成．臨床スポーツ医学20（3）：349-355．2003．

CS-30テスト成績は加齢に伴って男女とも二次関数的な低下を示し、50歳以降にその低下度は大きくなることが示された。CS−30テスト成績の加齢変化には男女差は認められず、70歳以降では若年者の40～50％にまで低下することが明らかになった。

これらの結果は、下肢筋力や大腿部の筋量の加齢変化を報告した先行研究とほぼ同じであったことから、CS−30テスト成績の加齢変化は下肢筋力の変化と同じ傾向であるといえる。

結果の解釈：転倒カットオフ

転倒のカットオフ値に関する有用な報告は見当たらないが、川端ら（2008）は地域在住高齢者135例を対象にCS-30を行い、転倒歴（過去1年間の転倒既往を回想法で評価）との関連を報告している。

CS-30を転倒有無でROC曲線を作成した結果、最も統計学的に有効なカットオフ値は14.5回（AUC85.2％、感度88％、特異度70％）であった。

CS-30の転倒カットオフ値

14.5回

参考資料

・Jones CJ, et al.：A 30-s chairstand test as a measure of lower body strength in community-residing older adults. Research quarterly for exercise and sport. 1999；70（2）：113-119.
・横川正美，他：筋力と椅子からの立ち上がり動作時聞との関係．総合リハビリテーション．2004；32（2）：175-180．
・中谷敏昭，他：30秒椅子立ち上がりテスト（CS-30テスト）成績の加齢変化と標準値の作成．臨床スポーツ医学20（3）：349-355．2003．
・中谷敏昭，他：日本人高齢者の下肢筋力を簡便に評価する30秒椅子立ち上がりテストの妥当性．体育学研究47（5）：451-461．2002．
・中谷敏昭，他：若年者の下肢筋パワーを簡便に評価する30秒椅子立ち上がりテスト（CS-30テスト）の有効性．体育の科学52（8）：65-69．2002．
・中原和美.：最大下肢伸展筋力および生活機能と30秒椅子立ち上がりテストの関連性. 理学療法科学.2007；22（2）：225-228.
・川端悠士，他：地域在住高齢者における転倒予測テストとしてのCS-30の有用性．理学療法科学．23（3）；2008：441-445．

本日は以上で終わりです。

最後までお読みいただきありがとうございました！

CLINICIANS公式コンテンツも要チェック！

充実の“note”で飛躍的に臨床技術をアップ

CLINICIANSの公式noteでは、ブログの何倍もさらに有用な情報を提供しています。“今すぐ臨床で活用できる知識と技術”はこちらでご覧ください！

≫ noteを見てみる

実践！ゼロから学べる腰痛治療マガジン

腰痛治療が苦手なセラピストは非常に多く、以前のTwitterアンケート（回答数約350名）では8割以上の方が困っている、35％はその場しのぎの治療を行っているということでしたが、本コンテンツはそんな問題を解決すべく、CLINICIANSの中でも腰痛治療が得意なセラピスト（理学療法士）４名が腰痛に特化した機能解剖・評価・治療・EBMなどを実践に生きる知識・技術を提供してくれる月額マガジンです。病院で遭遇する整形疾患は勿論、女性特有の腰痛からアスリートまで、様々な腰痛治療に対応できる内容！臨床を噛み砕いてゼロから教えてくれるちょーおすすめコンテンツであり、腰痛治療が苦手なセラピストもそうでない方も必見です！

マガジン詳細をみてみる

実践！ゼロから学べる足マガジン

本コンテンツでは、ベテランの足の専門セラピスト（理学療法士）6名が足に特化した機能解剖・評価・治療などを実践に生きる知識・技術を提供してくれる月額マガジンです。病院で遭遇する足の疾患は勿論、小児からアスリートまで幅広い足の臨床、エコー知見などから足を噛み砕いてゼロから教えてくれるちょーおすすめコンテンツであり、足が苦手なセラピストもそうでない方も必見です！

マガジン詳細をみてみる

実践！ゼロから学べる肩肘マガジン

本noteマガジンはCLINICIANSメンバーもみんな認めるベテランの肩肘治療のスペシャリスト（理学療法士）5名が肩肘の治療特化した機能解剖・評価・治療などを実践に生きる知識・技術として提供してくれます。普段エコーなどを使って見えないところを見ながら治療を展開している凄腕セラピストが噛み砕いてゼロから深いところまで教えてくれるので肩肘の治療が苦手なセラピストも必見のマガジンです！

マガジン詳細を見てみる

YouTube動画で“楽しく学ぶ”

実技、講義形式、音声形式などのセラピストの日々の臨床にダイレクトに役立つコンテンツが無料で学べるCLINICIANS公式Youtubeチャンネルです。EBMが重要視される中、それに遅れを取らず臨床家が飛躍的に加速していくためにはEBMの実践が不可欠。そんな問題を少しでも解決するためにこのチャンネルが作られました。将来的に大学や講習会のような講義が受けられるようになります。チャンネル登録でぜひご活用ください♪登録しておくと新規動画をアップした時の見逃しがなくなりますよ！